Цивельт, таблетки ппо 10мг №30

таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Эсциталопрам 10 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Эсциталопрам 10 мг. 30 шт. - флаконы - пачки картонные (30 шт.) или 10 шт. - блистеры 3 шт. - пачки картонные

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром "отмены" (головокружение, головные боли и тошнота).

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните препарат при температуре не выше 25 °С. 3 года.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на упаковке.

Датой истечения срока годности является последний день месяца.

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманией, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Препараты, которые при одновременном приеме с эсциталопрамом могут повышать уровень серотонина в головном мозге и тем самым увеличивать риск возникновения нежелательных реакций (см. раздел 4):

- неселективные ингибиторы МАО. Их совместное применение с эсциталопрамом противопоказано. Если Вы принимали препараты из этой группы, Вам необходимо подождать 14 дней, прежде чем начать принимать препарат Цивельт. После прекращения приема препарата Цивельт необходимо подождать 7 дней до начала приема этих препаратов;

- обратимый селективный ингибитор МАО А (моклобемид) (используется для лечения депрессии);

- необратимый ингибитор МАО В (селегилин) (используется для лечения болезни Паркинсона);

- суматриптан и другие триптаны (препараты для лечения мигрени);

- трамадол (препарат, используемый при сильной боли);

- литий (препарат для лечения некоторых психических заболеваний);

- триптофан (используется для лечения депрессии);

- Зверобой продырявленный (растительный препарат для лечения депрессии).

Препараты, которые при одновременном приеме с эсциталопрамом могут приводить к нарушению сердечного ритма:

- препараты для лечения нерегулярного сердцебиения (прокаинамид, амиодарон и другие);

- препараты для лечения некоторых психических заболеваний (пимозид, хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, галоперидол, дроперидол и другие);

- трициклические и тетрациклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, мапротилин и другие);

- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, венлафаксин и другие);

- противомикробные препараты (например, эритромицин, кларитромицин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, пентамидин);

- противогрибковые препараты (кетоконазол, флуконазол);

- домперидон, ондансетрон (противорвотные препараты).

Препараты, снижающие порог судорожной готовности (могут повысить вероятность возникновения судорог при совместном применении с эсциталопрамом):

- мефлохин (используется для лечения малярии);

- бупропион (используется для лечения депрессии);

- трамадол.

Препараты, которые при одновременном приеме с эсциталопрамом могут приводить к нарушению свертываемости крови:

- пероральные антикоагулянты, тиклопидин, дипиридамол (применяются для предотвращения образования тромбов);

- ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты.

Сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете препараты, способные снижать уровень калия/магния в крови, так как это может привести к развитию аритмии.

Некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на эффективность препарата Цивельт. Препарат Цивельт в свою очередь также может оказывать влияние на действие некоторых других препаратов. К таким лекарственным препаратам относятся:

- циметидин, омепразол, лансопразол (препараты, снижающие кислотность желудка);

- флекаинид, пропафенон, метопролол (препараты для лечения нерегулярного сердцебиения);

- дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин (используются для лечения депрессии);

- респиридон, тиоридазин, галоперидол (препараты для лечения некоторых психических заболеваний).

Препарат Цивельт с алкоголем

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения препаратом Цивельт.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза - 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Длительность лечения - несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома "отмены".

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза - 5 мг/сут, максимальная суточная доза - 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения - 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Симптомы передозировки могут включать головокружение, тремор, возбуждение, судороги, кому, тошноту, рвоту, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения водно-солевого баланса в организме.

В случае передозировки немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу или свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи.

По рецепту