148 Цикломед, капли гл.1% фл-кап 5мл

М-холиноблокатор

циклопентолата гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества :бензалкония хлорид (0.1 мг/мл), динатрия эдетат, натрия хлорид, вода д/и.

Основное действующее вещество препарата - циклопентолат является м-холиноблокатором, блокирует соответсвующие рецепторы тканей глаза. Данное вещество приводит в тонус мышцу, которая расширяет зрачок, и одновременно расслабляет мышцу, которая его сужает. Капли хорошо всасываются через наружную оболочку глаза (конъюнктиву). Расслабление цилиарной мышцы глаза, которое достигается при применении Цикломеда, создает паралич аккомодации – глаз на время утрачивает способность к адаптации зрения на различных расстояниях. Этот паралич играет важную лечебную и диагностическую роль, способствует восстановлению функций глаза при некоторых заболеваниях, а также помогает врачу отличить истинную близорукость от спазма аккомодации, при котором зрение нарушается из-за перенапряжения глаз.

Расширение зрачка наступает в течение 15-30 минут после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 6-12 часов, у особо чувствительных пациентов легкий мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются в течение 12-24 часов. Препарат обладает слабым спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез и поджелудочной железы; повышает внутриглазное давление; уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при незначительном повышении артериального давления.

Проникает через гематоэнцефалический барьер; в средних терапевтических дозах оказывает умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, возбуждает дыхание.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается через конъюнктиву. Определяемая концентрация в ЦНС достигается через 0.5-1 ч.

Связывание с белками плазмы умеренное.

T1/2 составляет 2 ч.

С целью диагностики при офтальмоскопии и определении рефракции.

В офтальмохирургии - в предоперационной подготовке с целью расширения зрачка при экстракции катаракты.

В комплексной терапии воспалительных заболеваний переднего отдела глаза (эписклериты, склериты, кератиты, иридоциклиты, увеиты).

глаукома или подозрение на ее наличие;

посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки;

повышенная чувствительность к циклопентолату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при кишечной непроходимости, гиперплазии предстательной железы, детям в возрасте до 3 лет, а также пациентам пожилого возраста.

Местно, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли.

Для обследования глазного дна — по 1 капле 1–3 раза через каждые 10 мин.

При исследовании рефракции у детей и подростков — по 1–2 капли 2–3 раза через 15–20 мин.

При воспалительных заболеваниях глаза — по 1 капле 3 раза в день, в тяжелых случаях — каждые 3–4 ч.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Цикломед менее эффективен у лиц с темно-пигментными радужками. У этих лиц при использовании препарата остаточная аккомодация может достигать2^1 диоптрий.

У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации лучше для циклоплегии использовать атропина сульфат

При применении Цикломеда у пожилых пациентов требуется контроль внутриглазного давления. Пациенты с повышенной чувствительностью к атропину не дают перекрёстной аллергии к Цикломеду, что позволяет применять его у этой категории больных.

На фоне применения препарата следует воздержаться от управления транспортом и других потенциально опасных видов деятельности.

Эффект применения Цикломеда могут усиливать симпатомиметики (мезатон), ослаблять М-холиномиметики (пилокарпин).

Препараты с М-холиномиметическими свойствами при одновременном применении с Цикломедом могут усиливать его побочные действия.

Капли глазные

При приёме препарата внутрь, могут наблюдаться следующие симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нарушение психических реакций (бессвязная речь, утомляемость, нарушение распознавания близко расположенных предметов и дезориентация в пространстве, изменение эмоционального состояния).

При очень высоких дозах паралич дыхания и кома.

Лечение: внутривенное введение специфического антидота-физостигмина, детям в дозе 0,5 мг При отсутствии эффекта в течение 5 минут дозу повторяют (максимальная доза не должна превышать 2,0 мг). Взрослым антидот вводят в дозе 2,0 мг; при отсутствии эффекта в течение 20 минут введение повторяют в дозе 1-2 мг

по рецепту