Ампициллин+Сульбактам пор д/ин в/в и в/м 1г+0,5г фл №1

На 1 флакон: Действующее веществ: ампициллин натрия - 1062.9 мг, что соответствует содержанию ампициллина - 1000,00 мг, сульбактам натрия - 547.2 мг, что соответствует содержанию сульбактама - 500,00 мг.

Ампициллин+сульбактам - комбинированный препарат обладает бактерицидным действием в отношении чувствительных к ампициллину микроорганизмов включая штаммы продуцирующие бета-лактамазы. Ампициллин является полусинтетическим пенициллином с широким спектром активности угнетает синтез белков клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Сульбактам - необратимый ингибитор бета-лактамаз; расширяет спектр активности ампициллина в отношении устойчивых штаммов резистентность которых развивается под воздействием бета-лактамаз; не изменяет активности ампициллина в отношении чувствительных штаммов; связываясь с некоторыми ненициллин-связывающими белками бактерий проявляет синергизм при одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении семейства Neisseriaceae и Acinetobacter spp. и устойчив к действию большинства плазмидных бета-лактамаз. Ампициллин+сульбактамактивен в отношении следующих микроорганизмов (в т.ч. штаммов продуцирующих бета-лактамазы): Аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы) Staphylococcus epidermidis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы) Staphylococcus saprophyticus (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы) Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae (в том числе штаммы устойчивые к пенициллину) Streptococcus spp. группы viridans Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes. Аэробные грамотрицательные бактерии: Escherichia coli Proteus mirabilis Proteus vulgaris Klebsiella spp. Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы) Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы) Morganella morganii Haemophilus influenzae (в том числе штаммы устойчивые к ампициллину) Providencia rettgeri Providencia stuartii. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp. включая Bacteroides fragilis Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile) Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Резистентны: метициллинустойчивые Staphylococcus spp. Citrobacter spp. большинство штаммов Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa Mycobacterium spp. Clostridium difficile Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae. Фармакокинетика: Максимальные сывороточные концентрации (Сmах) ампициллина и сульбактама после внутривенного (в/в) введения 15 г и 3 г препарата составляют 40-71 мкг/мл и 109-150 мкг/мл для ампициллина; 21-40 мкг/мл и 48-88 мкг/мл для сульбактама соответственно. После внутримышечной (в/м) инъекции 1.5 г ампициллина+сульбактам Сmах ампициллина варьируется от 8 мкг/мл до 37 мкг/мл Сmах сульбактама - от 6 мкг/мл до 24 мкг/мл. Степень связывания с белками плазмы крови составляет 28% для ампициллина и 38% для сульбактама. Как сульбактам так и ампициллин хорошо распределяются в различных тканях и жидкостях. Терапевтические концентрации после в/м и в/в введения создаются в перитонеальной и плевральной жидкостях интерстициальной жидкости кишечной стенке органах малого таза коже и подкожной клетчатке. Плохо проникают через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек проницаемость в спинномозговую жидкость возрастает. Период полувыведения (Т1/2) ампициллина и сульбактама составляет в среднем около 1 ч. Оба компонента препарата экскретируются преимущественно почками в неизмененном виде. От 75% до 85% от введенной дозы ампициллина и сульбактама выводятся почками в течение первых 8 часов. У пациентов с различной степенью нарушений функции почек Т1/2 компонентов препарата увеличивается что требует коррекции дозы и режима введения препарата.

Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительными к ампициллину+сульбактам штаммами микроорганизмов: - инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит средний отит тонзиллит); - инфекции органов дыхания (острый и обострение хронического бронхита пневмония абсцесс легкого эмпиема плевры); - инфекционный эндокардит бактериальный менингит сепсис; - неосложненные и осложненные инфекции органов брюшной полости (холецистит холангит перитонит абсцесс брюшной полости); - инфекции мочевыводящих путей (острый и обострение хронического пиелонефрита пиелит); - инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит сальпингоофорит тубоовариальный абсцесс эндометрит пельвиоперитонит); - гонококковая инфекция: - инфекции кожи и мягких тканей (рожа абсцесс флегмона раневая и послеоперационная инфекция); - инфекции костей и суставов. Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата и другим бета-лактамным антибиотикам; инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи) лимфолейкоз. Безопасность применения ампициллина+сульбактам у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 5 мл/мин) не установлена. При использовании прокаина лидокаина в качестве растворителя - повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа тяжелый шок блокада внутрисердечной проводимости тяжелая сердечная недостаточность.

Аллергические реакции: крапивница гиперемия кожи кожный зуд отек Квинке ринит конъюнктивит лихорадка артралгия анафилактический шок синдром Стивенса-Джонсона мультиформная экссудативная эритема токсический эпидермальный некролиз. Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота снижение аппетита диарея метеоризм глоссит псевдомембранозный колит повышение активности "печеночных" транс амин аз. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия снижение гемоглобина тромбоцитопения эозинофилия лейкопения нейтропения лимфопения лимфоцитоз тромбоцитоз моноцитоз ложноположительная проба Кумбса. Со стороны центральной нервной системы: сонливость головная боль. Лабораторные показатели: азотемия повышение концентрации мочевины в плазме крови гиперкреатининемия снижение содержания сывороточного белка лейкоцитурия цилиндрурия. Местные реакции: при в/м введении - болезненность в месте инъекции;при в/в введении - флебит тромбофлебит. Прочие: недомогание боль в груди боль в горле дизурия отеки кровоточивость; при длительном лечении - кандидамикоз развитие суперинфекции.

При длительном применении препарата необходимо проводить периодический контроль функций почек печени и общего анализа крови. Перед началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предыдущих аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики. При развитии аллергической реакции препарат следует немедленно отменить. При применении препарата как на фоне приема так и через 2-3 нед после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин колестипол) в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости электролитов и белка назначение ванкомицина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника. При применении ампициллина+сульбактам (как и других антибиотиков) возможно развитие суперинфекции что требует отмены препарата и назначения соответствующего лечения. Возможно обнаружение ложноположительной пробы Кумбса ложноположительного теста на глюкозу в моче (при использовании метода Бенедикта или Фелинга). При лечении пациентов с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

по рецепту