Ацикловир, таблетки 400мг №21
Описание
Овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с односторонней риской.
Таблетку можно разделить на равные дозы.
Состав
Каждая таблетка содержит 400 мг ацикловира.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 102, натрия крахмалгликолят (тип А), повидон К30, магния стеарат.
Препарат Ацикловир содержит лактозу
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки 400 мг - 21 шт в уп.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство, синтетический аналог пуринового нуклеозида.
Обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирус Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении вируса Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: вирус Herpes типа 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Ингибирующее действие ацикловира на данные вирусы характеризуется высокой избирательностью.
Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом, превращает ацикловир в ацикловир монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат над действием клеточных ферментов. Ацикловира трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
Показания
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом; лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру; детский возраст до 3 лет.
С осторожностью: беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, почечная недостаточность, дегидратация, одновременное применение с другими нефротоксичными препаратами.
Способ применения
Внутрь. Режим дозирования устанавливают в зависимости от диагноза, тяжести течения заболевания и возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: редко - анафилаксия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - транзиторное повышение концентрации билирубина в крови и активности печеночных ферментов; очень редко - гепатит, желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение концентрации мочевины, креатинина в плазме крови; очень редко - острая почечная недостаточность, почечная колика.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - зуд, сыпь, в т.ч. фотосенсибилизация; нечасто - крапивница, быстрое диффузное выпадение волос; редко - ангионевротический отек; очень редко - токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: часто - лихорадка, утомляемость.
Условия и сроки хранения
Храните препарат в недоступном для детей месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Лекарственный препарат не требует специальных условий хранения.
Особые указания
Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с другими нефротоксическими препаратами.
Пациенты, принимающие ацикловир в высоких дозах, должны получать достаточное количество жидкости.
Поскольку ацикловир выводится с мочой, следует уменьшить дозы для пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, следовательно, для данной группы пациентов также может потребоваться снижение дозы. Как пожилые пациенты, так и пациенты с нарушением функции почек находятся в группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы и, соответственно, должны находиться под пристальным медицинским наблюдением.
Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут привести к появлению штаммов вируса с пониженной чувствительностью к ацикловиру, которые не ответят на продолжение терапии ацикловиром.
Лекарственное взаимодействие
Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира.
Ацикловир повышает AUC теофиллина приблизительно на 50% при одновременном приеме, поэтому рекомендуется измерять плазменные концентрации теофиллина при одновременном назначении ацикловира.
Пробенецид и циметидин увеличивают показатель AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс.
Отмечалось увеличение показателя AUC в плазме крови для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила при одновременном применении обоих препаратов.
Лекарственная форма
Таблетки
Режим дозирования
Лечащий врач определит правильную дозу, частоту приема и продолжительность лечения.
Прием препарата Ацикловир следует начинать как можно скорее после появления первых симптомов заболевания (жжение, покраснение, зуд, появление пузырьков, боль и т.д.).
Рекомендуемая доза:
Взрослые
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая генитальный герпес
По 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна) в течение 5 дней. Доза препарата и продолжительность приема может быть увеличена по назначению лечащего врача.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунитетом
По 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
Врач может назначить Вам иной режим дозирования: по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов), по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или по 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
Вы должны принимать препарат Ацикловир до тех пор, пока Ваш врач не скажет Вам прекратить прием.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов со сниженным иммунитетом
По 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Доза препарата может быть увеличена по назначению лечащего врача.
Вы должны принимать препарат Ацикловир до тех пор, пока Ваш врач не скажет Вам прекратить прием.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
По 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна), в течение 7 дней.
Ваш врач может скорректировать дозу препарата Ацикловир, если:
• препарат предназначен для ребенка;
• Вы старше 65 лет;
• у Вас проблемы с почками.
Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать препарат.
Применение у детей и подростков
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов со сниженным иммунитетом
Дети в возрасте от 3 лет и старше: режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых.
Лечение ветряной оспы
Дети в возрасте от 6 лет и старше: по 800 мг 4 раза в сутки.
Дети в возрасте от 3 лет до 6 лет: по 400 мг 4 раза в сутки.
Врач определит более точную дозу для ребенка исходя из его веса (но доза не должна превышать 800 мг 4 раза в сутки).
Курс лечения составляет 5 дней.
Путь и (или) способ введения
Для приема внутрь.
Препарат Ацикловир можно принимать во время еды. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.
Ацикловир, 200 мг, таблетки
Риска нанесена лишь для облегчения разламывания таблетки при возникновении затруднений при ее проглатывании целиком, а не для разделения на равные дозы.
Ацикловир, 400 мг, таблетки
Таблетку можно разделить на равные дозы.
В период лечения препаратом Ацикловир Вы должны пить достаточное количество воды. Это особенно важно для людей старше 65 лет или с нарушением функции почек.
Продолжительность терапии
Лечащий врач определит длительность терапии.
Если Вы забыли принять препарат Ацикловир
Если Вы забыли принять препарат Ацикловир, примите его, как только вспомните. Однако, если почти подошло время для приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если Вы прекратили прием препарата Ацикловир
Всегда заканчивайте курс лечения, назначенный врачом.
Не прекращайте лечение раньше срока, даже если Ваше состояние заметно улучшилось.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Передозировка
Если Вы приняли препарата Ацикловир больше, чем следовало
Если Вы приняли больше препарата, чем следовало (передозировка), у Вас могут появиться следующие симптомы: тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания. В более тяжелых случаях могут появиться следующие симптомы: судорожные припадки, кома.
В случае передозировки немедленно свяжитесь с врачом, работником аптеки или обратитесь в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Если есть возможность, возьмите с собой упаковку, чтобы показать врачу, какой препарат Вы приняли.
Условия отпуска из аптек
По рецепту