Кальция хлорид

Препарат кальция, восполняет дефицит кальция, необходимого для осуществ­ления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и глад­ких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток сосудистой стенки.

Повышенная чувствительность к препарату, гиперкальциемия, гиперкальциурия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудоч­ков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов; беременность, период лактации.

С осторожностью:

Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, "легочное" сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).

Внутривенно струйно (медленно) или капельно со скоростью не более 0,75 - 1,5 мл/мин.

После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оста­ваться в положении "лежа".

При аллергических заболеваниях (крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергодерматозах, сывороточной болезни), укусах и ужалениях насекомых, свинцовой колике, передозировке препаратами магния - 7,5-15 мл.

При острой гипокальциемии - 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимо­сти введение повторяют каждые 1-3 дня.

При гипокальциемической тетании - 5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 часов до достижения терапевтического эффекта.

При гиперкалиемии (под контролем ЭКГ) - 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин.

Детям - по 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза 15 мл.

Для внутривенного капельного введения раствор предварительно разводят 5 %. раствором декстрозы или 0,9 % раствором натрия хлорида.

При быстром введении - ощущение жара, гиперемия кожи лица, привкус мела во, рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в т.ч. брадикардия), обморок. Редко (при нарушении функции почек) - гиперкальциемия. Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышает риск развития аритмий (одновременное применение противопоказано).

Снижает эффективность блокаторов "медленных" кальциевых каналов.

Одновременный прием с другими кальций - и магнийсодержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов.

Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Совместим с 5 % раствором декстрозы и 0,9 % раствором натрия хлорида.

Симптомы: гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, абдо­минальная боль, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжелых слу­чаях - аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недос­таточностью.

Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция - 2,6- 2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) вводят 0,9 % раствор натрия хлорида, нетиазидные диуре­тики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, и при не­обходимости - вводят препараты калия и магния; контроль функции сердеч­но-сосудистой системы, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.